在校工作年限

所在单位及学科

学历学位

现从事专业

所在学科层次

□国家级重点学科  □省部级重点学科  □博士点学科   

□硕士点学科  □一般学科    □新上专业  □其他                                              

申请培训类型

培训内容

时间

培训接收单位

个人申请理由（可选择多项）

□准备新开课程    □更新知识    □学科建设需要    □新上专业师资薄弱

□教师退休或其他原因该课程无人接替急需补充师资    □科研合作需要

□校外单位邀请做访问学者（附邀请函复印件）

□其他(注明原因)：

培训后相关工作计划（简要说明）

学科（或科室）负责人意见

签字

年   月   日

单位意见

签字、盖章

年   月   日

审批意见

签字、盖章

年   月   日